Descriptif :
PRÉSENTATION DE L'ÉTABLISSEMENT :
Le Centre Hospitalier de Privas Ardèche (CHPA) établissement partie du GHT Drôme-Ardèche-Vercors (CH de Valence, établissement support), est en direction commune avec l'EHPAD Yves Perrin de Chomérac (64 lits).
Au sein du GHT, le CHPA est établissement pivot du projet médical partagé pour son bassin de population.
L'établissement comprend trois sites, dont deux à Privas (dont le plateau technique) et un à La Voulte-sur-Rhône (EHPAD de 182 lits).
Il est le siège du SAMU du département de l'Ardèche et l'établissement responsable de la filière gérontologique.
Le CHPA dessert un bassin de population étendu mais faiblement peuplé de 53 000 habitants, rural et vieillissant.
L'établissement assure également les consultations spécialisées en réponse au manque d'offre libérale sur le secteur.
La ville de Privas est siège de la préfecture de l'Ardèche et du Conseil Départemental.
La population en diminution régulière depuis une trentaine d'année :
10080 en 1990, 9170 en 1999, se stabilise actuellement aux environs de 8500 habitants (8541 en 2021, Insee RP2021) Informations générales :
Attendus généraux :
Recueillir et exploiter les informations terrain (internes/externes) et mettre en uvre les actions adéquates dans le domaine de la qualité, en cohérence avec la politique qualité et de gestion des risques de l'établissement Spécificités :
Corps des ingénieurs, Corps des techniciens et techniciens supérieurs hospitaliers, Corps des Cadres supérieurs de santé ou cadres de santé Pré-requis :
Master en qualité-gestion des risques -Connaissance et expérience de travail dans un milieu hospitalier Missions générales du poste :
Missions non exhaustives et évolutives :
Contribuer à la conception de la politique globale de la culture qualité/sécurité des soins au sein de l'établissement Développer, coordonner et mettre en uvre la politique qualité-gestion des risques et le Programme d'Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins de l'établissement.
Garantir la conformité aux référentiels HAS, coordonner la préparation de l'établissement à la certification HAS, QUALIOPI ou aux évaluations (méthodologie, organisation, communication, patients traceurs, traceurs systèmes, IQSS, cartographie des risques) et coordonner la préparation des visites de certification et d'évaluation Participer à la coordination de la réponse institutionnelle de l'établissement en cas de tensions hospitalières et de situations sanitaires exceptionnelles.
Développer et améliorer les procédures et consignes en collaboration avec les services Manager le service et l'équipe qualité gestion des risques Coordonner des actions d'évaluation des pratiques professionnelles, des audits et des enquêtes internes Sensibiliser et former les personnels à la qualité, à la gestion des risques et à la nécessité du signalement ; Participer à une veille normative et réglementaire Activités principales :
L'activité au sein du service QGR s'exerce de façon transversale sur l'ensemble du CHPA.
Démarche qualité :
Organiser le système de management de la qualité gestion des risques Actualiser périodiquement la politique qualité gestion des risques en lien avec la Présidence de CME, la coordonnatrice générale des soins, la directrice qualité et le coordonnateur médical de la gestion des risques associé aux soins, autres acteurs Coordonner et évaluer le Programme d'Amélioration de Qualité et de la Sécurité des Soins (PAQSS) Coordonner et animer le COPIL QGR, le Comité Risques et Qualité (CRQ) et le Réseau référents Q GDR Participer aux instances de l'établissement au regard des besoins de communication sur les actions QGR (conseil de surveillance, Directoire, CME, CSIRMT, CDU, CSE, F3SCT, CVS) Participer aux sous-commissions de la CME (CLUD, COMEDMS, .) Superviser et participer au recueil des IQSS et communiquer les résultats aux instances de l'établissement Animer et préparer les comités de retour d'expérience (CREX) ; Élaborer et évaluer les indicateurs qualité et réaliser le suivi des tableaux de bord Participer aux groupes d'Evaluations de Pratiques Professionnels (EPP) :
accompagnement logistique, méthodologique, incitation à la réalisation d'enquête ou d'évaluation et contribuer sur le plan méthodologique au développement de nouvelles démarches d'EPP Structurer et réaliser de bilan annuel des démarches EPP pour restitution aux instances Coordonner et participer à la réalisation des évaluation internes selon la méthodologie HAS ou le référentiel QUALIOPI (audit système, traceurs et entretien professionnels) Valider le programme annuel d'audits et d'enquêtes Garantir la cohérence du système documentaire (rédaction, évaluation et révision de documents qualité) et veiller à la gestion électronique des documents sur BluKangoo Assurer une veille documentaire des recommandations nationales, notamment sur le site de la HAS Organiser des rencontres annuelles du service qualité au sein des unités Accompagner et former les équipes sur le domaine de la qualité et de la gestion des risques :
assistance, conseil et sensibilisation et formation des équipes Assurer un conseil aux décideurs (Directions, ligne hiérarchique) concernant les choix, les projets, les activités du domaine d'activité, les sujets à présenter aux instances Établir le bilan d'activité annuel pour le service Qualité Gestion des Risques Maitrise des risques :
o Risques liés aux soins :
Coordonner la gestion des signalements des événements indésirables associés aux soins :
veiller au recueil et à l'analyse des risques a posteriori via les FEI Informer les directions des signalements nécessitants une attention particulière Piloter et coordonner la réalisation des réunions d'analyse des causes des FEI associés aux soins, graves et/ou récurrents, à l'aide d'outils méthodologiques Contribuer à la préparation et co-animer si nécessaire les réunions d'analyses approfondie des causes en binôme avec le cadre de santé ou le médecin coordonnateur de la gestion des risques.
Gérer les risques associés aux soins inter établissement en lien avec les services qualité des autres établissements, organiser les réunions d'analyse si besoin et répondre aux sollicitations des autres établissements Coordonner l'organisation et participer à la Cellule d'Analyse Opérationnelle des évènements indésirables associés aux soins Coordonner la gestion de la plateforme de signalement des évènements indésirables et de la gestion électronique des documents en lien avec le prestataire Recenser, identifier, analyser et traiter les risques, en coordination avec les responsables des principaux domaines de risques et les vigilants (approches a posteriori et a priori).
Coordonner l'évaluation de la culture de sécurité de l'établissement périodiquement (tous les 4 ans) o Risques liés aux situations sanitaires exceptionnelles :
Participer à la préparation de la réponse de l'établissement pour faire face aux situations sanitaires exceptionnelles :
gestion des tensions hospitalières et des situations exceptionnelles / gestion des plans liés aux événements climatiques, et présentation en instances Contribuer à la gestion des alertes sanitaires (MARS, alerte ARS, ) Déclarer l'activation et la levée du plan de mobilisation interne et du plan blanc dans le ROR Participer à la gestion de crise :
(plan gestion des tensions hospitalières et des SSE) plan canicule, alertes sanitaires, épidémies, accidents, Activités secondaires :
Participer au comité de pilotage qualité du GHT Participer aux groupes thématiques du GHT en fonction des sollicitations Informations complémentaires :
Liens hiérarchiques :
Directeur général du CHPA Directeur des affaires générales, juridiques, communication et qualité Au niveau institutionnel :
-Directeur général de l'établissement ;
-Président et Vice-Président de la CME ;
-Directions fonctionnelles / Direction des soins ;
-Chefs de pôles et Cadres Supérieur de saté
-Directions fonctionnelles -Responsables des services cliniques, médico-techniques et administratifs Organisation du temps de travail :
Activité exercée à temps plein (100 %), avec 25 jours de congés annuels et 3 jours accordés sous conditions.
Le poste est soumis au régime du forfait jours, ouvrant droit à 20 jours de RTT par an, dont un jour dédié à la journée de solidarité.
La durée du temps de travail est adaptée aux exigences des missions confiées, pour une moyenne hebdomadaire de 39 heures, hors pause déjeuner de 45 minutes.
Le poste peut impliquer des déplacements sur l'ensemble des sites de l'établissement, ainsi que vers les autres hôpitaux du territoire ou de la région.
INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES Liens hiérarchiques :
Directeur général du CHPA Directeur des affaires générales, juridiques, communication et qualité Au niveau institutionnel :
-Directeur général de l'établissement ;
-Président et Vice-Président de la CME ;
-Directions fonctionnelles / Direction des soins ;
-Chefs de pôles et Cadres Supérieur de santé -Service qualité, gestion des risques et le coordonnateur médical de la gestion des risques associés aux soins Président de la CME, coordonnatrice générale des soins, directeur qualité -Directions fonctionnelles -Responsables des services cliniques, médico-techniques et administratifs Organisation du temps de travail :
Activité exercée à temps plein (100 %), avec 25 jours de congés annuels et 3 jours accordés sous conditions.
Le poste est soumis au régime du forfait jours, ouvrant droit à 20 jours de RTT par an, dont un jour dédié à la journée de solidarité.
La durée du temps de travail est adaptée aux exigences des missions confiées, pour une moyenne hebdomadaire de 39 heures, hors pause déjeuner de 45 minutes.
Le poste peut impliquer des déplacements sur l'ensemble des sites de l'établissement, ainsi que vers les autres hôpitaux du territoire ou de la région.
BALADIER Sonia :
* mail :
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Contrat :
CDI
