IDEC et gestion parcours en HAD à 75 %

Le CH Vienne recrute !
Nous recrutons un infirmier de coordination et de gestion parcours (H/F) à 75 % au sein du service HAD, Pôle Médecine Urgence.

* Définition du poste :
L'infirmier est en lien avec les unités de soins et le cadre gestion des parcours pour identifier les patients ayant les critères d'éligibilité à un séjour en HAD.

Il identifie les besoins, organise et contribue à la prise en charge globale du patient :
somatique, psychique, sociale et familiale.

Il participe à l'amélioration de la qualité des soins à domicile par un accompagnement des équipes médicales et paramédicales dans la connaissance et la compréhension de la gestion du parcours du patient en HAD Il accompagne le patient, son entourage, les aidants.

Il développe les liens entre l'hôpital et le secteur libéral et veille à la qualité de ces relations.

* Missions principales :
1.

Recensement des patients admis aux urgences, ZHCD et unités de soins éligibles à l'HAD selon les critères médicaux, paramédicaux et sociaux en collaboration avec le service 2.

Intervention au sein des unités de soins de l'établissement en fonction d'un planning établi :
Effectuer une évaluation initiale des patients sur leur éligibilité en HAD Déterminer leurs besoins en soins à domicile.

Élaborer des plans de soins individualisés en collaboration avec l'équipe médicale, en tenant compte des besoins spécifiques de chaque patient.

Coordonner les interventions à domicile en fonction des besoins.

Fournir des informations et des conseils aux patients et à leurs proches sur les soins à domicile.

Présenter cette évaluation à l'équipe pluridisciplinaire et notamment au médecin coordonnateur de l'HAD qui valide ou non l'admission.

Suivre le patient en cas de ré-hospitalisation dans l'anticipation d'une nouvelle HAD 3.

Coordination Assurer les liens entre les services demandeurs et l'HAD Assurer le lien avec les patients et l'entourage familial Assurer la gestion de l'entrée en HAD Gestion du dossier administratif Elaboration du plan de soins Traçabilité dans les dossiers de soins unités et HAD (ORBIS/MHCARE) Assure les besoins en logistique 4.

Suivi des indicateurs d'activités et de qualité Nombre de patients repérés (admis/refus en HAD) Nombre de participation aux staffs IQSS Participation aux CREX/RMM, parcours traceur, patient traceur, audit 5.

Collaboration avec le cadre gestion des parcours Repérer les patients éligibles Anticiper les orientations de patients en HAD dès leur arrivée (urgences/ZHCD/Unités de soins) Participer à la cellule des parcours complexes Connaître les indicateurs tenus par la gestion des parcours et être capable de les renseigner Participer aux cellules de crise en lien avec la tension des lits 6.

Communication Développer le lien entre les unités et l'HAD Faire connaitre l'HAD et ses missions auprès des unités * Pré-requis :
Etre titulaire du diplôme d'état d'Infirmier.

Expérience professionnelle de 5 ans minimum.

Expérience en service HAD ou de médecine avec activité de cancérologie et/ou de soins palliatifs.

* Candidature à envoyer à * *

Contrat :
CDD;CDI;Mutation